病情描述:酮中毒是什么引起的
主任医师 河南省人民医院
酮中毒(酮症酸中毒)主要因体内酮体生成过量且无法及时代谢,导致血液酸性升高引发。
1.糖尿病患者急性并发症:1型糖尿病患者胰岛素严重缺乏时,葡萄糖利用受阻,脂肪大量分解产生酮体,24~48小时内可发展为酮症酸中毒,需紧急医疗干预。
2.长期禁食或极低热量饮食:碳水化合物摄入不足(如禁食超过24小时、生酮饮食不当),身体被迫分解脂肪供能,3~5天内可能诱发酮症,常见于减肥人群或饮食失调者。
3.严重感染或应激状态:肺炎、败血症等感染或手术创伤引发应激反应,肾上腺素分泌增加抑制胰岛素作用,2~3天内出现酮体堆积,老年人和慢性病患者风险更高。
4.酒精性酮症:过量饮酒抑制糖异生,同时消耗肝糖原,空腹时脂肪分解加速,多见于酗酒且进食不足者,常伴随电解质紊乱。
特殊人群提示:糖尿病患者需定期监测血糖和尿酮体,避免自行停用胰岛素;孕妇、哺乳期女性及儿童应严格遵循营养师指导,禁止盲目尝试生酮饮食;老年人若出现不明原因恶心呕吐、腹痛,需立即就医排查酮症风险。