病情描述:喝酒之后吐血怎么回事
副主任医师 首都医科大学宣武医院
喝酒后吐血通常是急性上消化道出血的表现,常见于酒精刺激胃黏膜、诱发胃溃疡或食管贲门黏膜撕裂,需立即停止饮酒并及时就医。
一、酒精刺激胃黏膜损伤
酒精直接刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障,导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂出血。长期饮酒者或空腹饮酒者风险更高,出血可能伴随胃部不适、恶心等症状。
二、胃溃疡或十二指肠溃疡出血
慢性溃疡患者饮酒后酒精刺激溃疡面,易诱发出血,表现为呕血或黑便,出血量较大时可能出现头晕、心慌等休克前期症状。
三、食管贲门黏膜撕裂综合征
剧烈呕吐时腹压骤增,导致食管与胃交界处黏膜撕裂出血,常见于大量饮酒后剧烈呕吐人群,出血可能呈鲜红色或暗红色,严重时需内镜治疗。
四、肝硬化门脉高压性出血
长期饮酒导致肝硬化者,门静脉压力升高,食管胃底静脉曲张破裂出血风险高,表现为突发大量呕血,死亡率较高,需紧急抢救。
特殊人群提示:老年人、有慢性胃病或肝病者饮酒后出血风险更高,应避免空腹饮酒,出现吐血症状立即禁食禁水,尽快前往医院就诊,切勿自行用药延误治疗。