胃穿孔严重会怎么样

胃穿孔严重时可能导致急性腹膜炎、感染性休克，若不及时治疗，24小时内死亡率可达5%~10%。

1.急性腹膜炎：胃内容物（含胃酸、消化酶）流入腹腔，引发剧烈腹痛（呈刀割样）、腹肌紧张（板状腹），伴随恶心呕吐。感染扩散后可出现高热、血压下降，需紧急手术清理腹腔。

2.感染性休克：细菌毒素入血引发全身炎症反应，表现为寒战高热、意识模糊、四肢湿冷。老年患者或合并糖尿病者风险更高，需快速扩容+抗感染治疗。

3.消化道大出血：溃疡侵蚀血管可致呕血或黑便，短时间内失血量超800ml可引发失血性休克。胃镜检查可明确出血点，必要时介入栓塞止血。

4.慢性穿孔（隐匿型）：若穿孔小且被周围组织包裹，可形成胃结肠瘘或局限性脓肿，表现为长期低热、体重下降。需手术切除瘘管或脓肿引流。

特殊人群提示：老年患者症状可能不典型（腹痛轻但休克进展快），需密切监测生命体征；儿童胃穿孔多由外伤或先天性畸形引发，需优先排查病因；孕妇穿孔可能因子宫压迫掩盖症状，需超声联合CT快速诊断。