病情描述:腰5骶1椎间盘突出压迫哪个神经根
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰5骶1椎间盘突出通常压迫第5腰椎神经根(L5)和第1骶椎神经根(S1),其中L5神经根受压更为常见,导致小腿外侧、足背及拇趾区域麻木或疼痛。
L5神经根受压:主要表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,如麻木、刺痛,可能伴随足背伸肌无力(勾脚困难),影响行走稳定性。长期受压可能导致伸拇长肌萎缩,出现足下垂风险。
S1神经根受压:典型症状为小腿后侧、足底及足跟区域麻木或疼痛,常伴随足跖屈无力(踮脚困难),影响跟腱反射(膝下内侧反射减弱或消失)。久坐、弯腰时症状可能加重,站立或行走后稍有缓解。
特殊人群注意事项:青少年及青壮年因椎间盘退变程度低,受压后可能因剧烈活动诱发急性疼痛,需尽早制动并避免负重;老年人因退变伴随骨质增生,可能合并椎管狭窄,症状复杂,建议结合影像学综合评估治疗方案。
治疗原则:首选卧床休息、物理治疗(如牵引、理疗)及非甾体抗炎药缓解症状;严重病例需手术减压,以显微镜下椎间盘摘除术为主要术式,术后康复期需避免弯腰负重,逐步恢复腰背肌力量。