病情描述:难免流产如何处理
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
难免流产需根据胚胎排出情况、腹痛与出血程度及超声表现分类处理。胚胎已排出但出血多者,需评估是否需清宫;胚胎未排出且腹痛剧烈、出血多时,需急诊清宫;超声提示胚胎停育且无明显排出时,优先药物或手术干预。
药物干预(如米索前列醇):适用于无严重出血、肝肾功能正常女性,可促进胚胎自行排出,减少手术创伤。药物使用后需密切观察腹痛与出血,避免因出血过多延误干预。
手术干预(如清宫术):用于胚胎未排出、出血量大或药物无效者。术前需完善血常规、凝血功能,术后注意预防感染,加强营养与休息,减少宫腔粘连风险。
特殊人群注意事项:高龄女性、有反复流产史者,术后需更细致的子宫复旧管理;合并高血压、糖尿病者,需调整基础病控制,避免手术应激影响;哺乳期女性用药需咨询医生,优先选择不影响哺乳的方案。
后续复查与健康管理:术后1周需超声复查确认宫腔情况,避免残留;恢复期间避免性生活与盆浴,注意个人卫生;3-6个月内避孕,待身体恢复后再备孕,期间规律作息、均衡饮食,降低再次流产风险。