病情描述:引起甲亢的病因有哪些
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
引起甲亢的病因主要包括自身免疫性甲状腺功能亢进(Graves病)、甲状腺炎症(如桥本甲状腺炎甲亢期)、甲状腺结节性甲亢、药物性甲亢(如过量甲状腺激素补充)及垂体性甲亢(极少见)。
自身免疫性甲状腺功能亢进:Graves病是最常见类型,自身抗体(促甲状腺激素受体抗体)刺激甲状腺激素分泌,女性高发(男女比1:5~10),常伴突眼、甲状腺弥漫性肿大。
甲状腺炎症相关甲亢:桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎的甲亢期,甲状腺滤泡破坏导致激素短暂释放入血,病程初期需与Graves病鉴别,中老年女性多见。
甲状腺结节性甲亢:毒性多结节性甲状腺肿或毒性腺瘤,结节自主分泌激素,多见于40岁以上人群,可触及结节或超声发现高功能结节。
药物与医源性甲亢:含碘药物(如胺碘酮)、甲状腺激素替代过量等,有明确用药史或剂量调整史,停药或减量后甲亢症状多缓解。
特殊人群注意事项:孕妇甲亢需警惕妊娠甲亢综合征(HCG相关),哺乳期甲亢禁用放射性碘治疗,老年甲亢常以淡漠型为主,易漏诊。