休克失代偿期的临床表现

休克失代偿期表现为血压下降至收缩压<90mmHg或较基础值降低>40mmHg，心率持续增快至>120次/分，尿量<0.5ml/(kg·h)，皮肤湿冷、发绀，意识模糊甚至昏迷，需紧急干预。

循环系统：心率显著加快，脉搏细速难以触及，血压持续下降，收缩压多低于90mmHg，四肢厥冷、皮肤花斑，提示心、肾等血流灌注严重不足。

呼吸系统：呼吸急促加深，出现低氧血症（PaO<60mmHg），严重时伴代谢性酸中毒，血气分析提示pH<7.35，需吸氧或机械通气维持氧供。

神经系统：早期烦躁不安，随病情进展意识模糊、嗜睡，甚至昏迷，瞳孔对光反射迟钝，提示脑灌注不足引发神经功能障碍。

泌尿系统：尿量显著减少，<0.5ml/(kg·h)或每小时<20ml，尿比重>1.020，提示急性肾缺血，肾功能不全风险增加。

特殊人群提示：老年患者可能因基础疾病掩盖症状，需警惕血压波动；儿童因代偿能力弱，早期即出现意识改变；妊娠期女性需优先保证子宫血供，避免体位性低血压加重休克。