病情描述:低血容量性休克的原因
主任医师 郑州大学第一附属医院
低血容量性休克由有效循环血量锐减引发,常见于急性失血、大量体液丢失或血管扩张等情况。
急性失血:外伤(如骨折、脏器破裂)、消化道出血(溃疡、肿瘤)等导致血液丢失,若失血量超过总血容量20%(成人约1000ml以上),易引发休克。
体液丢失:严重呕吐腹泻(如霍乱)、中暑高热脱水、大面积烧伤(血浆渗出),或利尿剂过量、糖尿病酮症酸中毒等,均会造成电解质紊乱与血容量下降。
血管扩张:过敏性休克(如药物、食物过敏)时,血管突然扩张致血液淤积外周,虽总血量正常但循环有效灌注不足;神经源性休克(如创伤剧痛、脊髓损伤)也因血管扩张引发血压骤降。
特殊人群风险:老年人因血管弹性差、代偿能力弱,少量失血即可诱发休克;婴幼儿血容量小,腹泻脱水24小时内可能休克;孕产妇因妊娠子宫压迫血管,失血后更难代偿。
处理原则:立即终止失血/失液,优先补充晶体液(生理盐水等渗液),必要时输血;避免使用收缩血管药物(如肾上腺素)强行升压,需在确保气道通畅基础上监测生命体征,尽早送医。