病情描述:坏死性筋膜炎症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
坏死性筋膜炎典型症状为局部皮肤红肿剧痛、迅速进展的皮肤发黑坏死,常伴高热、低血压等感染性休克表现,发病24-48小时内症状可急剧恶化,需紧急就医。
1.普通型症状:起病较缓,局部皮肤红肿热痛,疼痛剧烈但进展相对缓慢,全身症状(如发热、乏力)较明显,若及时干预可控制病情。
2.暴发型症状:起病急骤,24小时内出现皮肤大片青紫坏死、剧烈疼痛伴麻木感,全身迅速出现感染性休克(血压下降、意识模糊),死亡率高,需立即手术清创。
3.特殊人群症状差异:糖尿病患者症状隐匿,局部红肿轻但坏死进展快;老年人感染反应弱,体温可能不高但休克发生突然;儿童因表达能力差,需关注哭闹、拒食、局部皮肤异常。
治疗原则:一旦怀疑立即就医,手术清创为核心,抗生素需覆盖厌氧菌和需氧菌,支持治疗(补液、纠正休克)同步进行,禁用非甾体抗炎药(可能掩盖症状)。
预防措施:皮肤创伤及时规范处理,糖尿病患者严格控糖,免疫力低下者避免皮肤感染暴露,发现局部红肿疼痛加重伴全身不适,立即就诊。