抗结核药的副作用有哪些

抗结核药常见副作用包括肝损伤、胃肠道反应、过敏反应、神经系统影响及血液系统异常。不同药物副作用存在差异，需结合个体情况监测。

一、肝脏毒性：异烟肼、利福平联合用药时发生率较高，表现为转氨酶升高、黄疸，需定期检测肝功能，乙肝或脂肪肝患者风险增加，建议每2周检查1次。

二、胃肠道反应：链霉素、对氨基水杨酸等易引发恶心、呕吐，糖尿病患者空腹服药加重低血糖风险，建议餐后服用，避免空腹。

三、过敏反应：皮疹、药热多见于利福平，但严重过敏休克罕见。有青霉素过敏史者慎用，用药期间出现瘙痒、呼吸困难需立即停药就医。

四、神经系统异常：异烟肼可致手脚麻木、震颤，癫痫患者可能诱发发作。维生素B6可减轻神经毒性，用药期间需保证充足营养。

五、血液系统影响：乙胺丁醇偶见视神经炎，儿童需监测视力变化；链霉素可能导致肾功能损伤，老年肾功能不全者需调整剂量。

特殊人群提示：孕妇优先选安全性高的药物，哺乳期妇女需暂停哺乳；儿童应在医生指导下使用，避免肝肾功能未成熟带来的额外负担。