脊柱微创手术的并发症有哪些

脊柱微创手术并发症主要包括邻近节段退变、出血与血肿形成、感染、神经损伤、术后疼痛综合征。

邻近节段退变：手术改变脊柱力学结构，长期可能加速相邻节段椎间盘退变，发生率约5%-15%，肥胖、高龄患者风险更高，需术后定期复查影像学。

出血与血肿形成：术中止血不彻底或术后活动不当可引发，表现为局部肿胀、疼痛，严重时压迫神经，需及时就医处理，糖尿病患者伤口愈合慢，风险增加。

感染：发生率约0.5%-2%，多为皮肤或深部组织感染，术前皮肤清洁、术中无菌操作可降低风险，免疫功能低下者需额外预防措施。

神经损伤：操作中器械刺激或压迫神经，可能导致肢体麻木、无力，术前充分评估影像学、术中精准操作可减少风险，老年患者恢复较慢。

术后疼痛综合征：发生率约5%-10%，与组织创伤、神经末梢敏感有关，需结合药物（如非甾体抗炎药）与康复治疗，长期卧床者需预防深静脉血栓。

特殊人群需注意：高龄、糖尿病、骨质疏松患者术后恢复周期延长，应加强营养支持与康复训练，避免过早负重活动。