病情描述:腰椎间盘突出压迫左腿神经
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
腰椎间盘突出压迫左腿神经时,典型表现为左腿放射性疼痛、麻木或无力,疼痛通常沿臀部、大腿后侧至小腿外侧或足背放射,咳嗽、弯腰等动作可能加重症状,症状持续超过一周需就医。
1.急性发作期(疼痛剧烈):需卧床休息1~3天缓解症状,避免剧烈活动。此阶段可通过冷敷减轻疼痛,72小时后可热敷促进血液循环。若疼痛难忍,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药。
2.亚急性期(症状稳定后):应尽早开始核心肌群训练,如桥式运动、小燕飞等,增强腰椎稳定性。同时进行腰椎牵引治疗,减轻神经压迫。
3.慢性期(症状反复):重点进行康复锻炼,如游泳、麦肯基疗法等,改善腰椎功能。避免久坐、久站,每30分钟起身活动。
4.特殊人群注意事项:孕妇需优先采用物理治疗,避免药物影响胎儿;老年人应控制训练强度,防止跌倒;糖尿病患者需严格控制血糖,避免神经损伤加重。
日常建议避免弯腰搬重物,选择中等硬度床垫,坐姿保持腰椎中立位。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩,需评估手术治疗可能性。