怎么判断是不是腰椎间盘突出

怎么判断是不是腰椎间盘突出：腰椎间盘突出通常通过症状（如腰腿痛、麻木）、体征（直腿抬高试验阳性）及影像学检查（CT/MRI）综合判断，若出现持续腰腿痛伴下肢放射痛，或保守治疗无效需警惕。

症状典型表现：腰背部疼痛伴下肢放射性疼痛（从臀部至小腿外侧），咳嗽、弯腰时加重，卧床休息后缓解；部分患者伴随小腿麻木、无力或大小便功能障碍。

高危人群特征：长期久坐、弯腰负重人群（如司机、教师）；30-50岁青壮年；肥胖或孕期女性因腰椎负荷增加；既往腰部外伤史者。

影像学诊断：MRI是首选，可清晰显示椎间盘突出位置、大小及神经受压情况；CT可辅助判断骨性结构变化，但对软组织分辨率较低。

鉴别诊断要点：需与腰椎管狭窄（间歇性跛行）、梨状肌综合征（臀部疼痛为主）、坐骨神经炎（疼痛沿神经干走行）区分，必要时通过肌电图、神经阻滞试验明确。

特殊人群注意：老年人需排除骨质疏松性椎体压缩骨折；儿童罕见，若发病需警惕先天发育异常；孕妇因激素变化可能加重症状，建议优先保守治疗。