病情描述:意外怀孕自己在家药流怎么办
主任医师 中日友好医院
意外怀孕自行在家药流需在确认怀孕49天内,经超声检查确认宫内妊娠且无药物禁忌后,使用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠。但需注意,药流存在失败、出血过多、感染等风险,建议在专业医疗机构指导下进行。
确认孕周与妊娠类型:需通过超声检查确认妊娠囊大小及位置,仅适用于宫内妊娠且停经≤49天者,宫外孕、葡萄胎等情况严禁药流。
药物禁忌与特殊人群:肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘等患者禁用,有药物过敏史者需提前告知医生。哺乳期女性、高龄(≥35岁)或既往有多次流产史者风险较高,建议优先选择专业医疗干预。
服药后观察与处理:服药后需密切观察阴道出血、腹痛及妊娠组织排出情况,若出血超过月经量或腹痛剧烈,应立即就医。药物流产成功标准为孕囊完整排出,约80%患者可在6小时内排出,剩余20%可能需清宫处理。
后续复查与注意事项:药流后2周需复查超声及血人绒毛膜促性腺激素水平,确认子宫恢复情况。流产后1个月内禁止性生活及盆浴,注意休息与营养补充,避免感染及二次损伤。