病情描述:糖尿病的并发症是什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
糖尿病并发症由长期高血糖引发的代谢紊乱及血管、神经损伤共同导致,主要涉及微血管病变(如视网膜病变、糖尿病肾病)、大血管病变(如心脑血管疾病、外周动脉疾病)和神经病变(如周围神经病变、自主神经病变)三类。
1.微血管病变:高血糖致微血管基底膜增厚、管腔狭窄,视网膜病变可引视力下降甚至失明,糖尿病肾病会逐步发展为肾功能衰竭。
2.大血管病变:高血糖加速动脉粥样硬化,冠心病、脑卒中及下肢动脉硬化闭塞症风险显著升高,此类病变与糖尿病病程及血糖控制程度密切相关。
3.神经病变:长期高血糖损伤神经纤维,周围神经病变表现为手脚麻木、疼痛、感觉异常,自主神经病变可累及胃肠、心血管等系统,引发功能紊乱。
4.特殊人群注意:老年患者因代谢减缓,并发症进展更快;孕妇需严格控糖以避免胎儿发育异常;合并高血压、高血脂者,并发症风险叠加,需综合管理。
预防并发症核心在于长期稳定控糖,定期监测血糖、血压、血脂,戒烟限酒,规律运动,合理饮食,必要时遵医嘱使用降糖药物。