股骨头早期坏死有哪些症状

股骨头早期坏死常见症状为髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重，休息可缓解，偶伴髋关节活动轻度受限，症状持续数周至数月，易被忽视。

早期症状特点：疼痛多在负重时明显，休息后减轻，夜间偶发，部分患者表现为臀部、大腿根部牵涉痛，易误诊为腰椎或关节劳损。

影像学表现：X线片可能无明显异常，MRI检查（推荐）可早期发现骨髓水肿或信号异常，股骨头形态未塌陷，此阶段及时干预可延缓病程。

高危人群表现：长期使用糖皮质激素、酗酒（每日酒精＞40g）、有髋部外伤史者，若出现上述症状，需尽早行MRI检查。

鉴别诊断要点：需与髋关节滑膜炎、腰椎间盘突出症鉴别，后者疼痛与姿势相关，前者多伴关节肿胀，MRI可明确区分病变部位。

治疗原则：优先非手术干预，包括避免负重（如拄拐）、控制体重、药物（如双膦酸盐类），戒烟限酒，定期复查MRI监测进展，必要时手术治疗。

特殊人群提示：儿童需排查特发性因素，女性绝经后激素变化增加风险，糖尿病患者需严格控糖，避免激素滥用，定期体检监测骨密度。