什么是成人最常见的肺结核

成人最常见的肺结核类型是继发性肺结核，多见于既往感染过结核分枝杆菌、免疫力下降或潜伏感染复发人群，影像学常表现为上叶尖后段或下叶背段病变。

继发性肺结核：由潜伏感染结核分枝杆菌激活引起，常见于成人，尤其免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）。症状包括咳嗽、咳痰≥2周，伴低热、盗汗、体重下降。

原发性肺结核：多见于儿童及青少年，成人罕见，由首次感染结核分枝杆菌引发，常表现为肺门淋巴结肿大，多数可自愈，但需警惕免疫低下成人转化为活动性感染。

血行播散性肺结核：分急性和亚急性，成人多为亚急性，因潜伏感染灶细菌入血扩散，表现为双肺弥漫性小结节影，伴高热、呼吸困难，需紧急抗结核治疗。

结核性胸膜炎：结核分枝杆菌侵犯胸膜引发，成人多见，表现为胸腔积液、胸痛、发热，需胸腔穿刺抽液联合抗结核治疗，避免胸膜粘连后遗症。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，以降低复发风险；老年人及长期吸烟者应定期筛查，增强免疫力，避免与活动性结核患者密切接触。