病情描述:淋巴结肿瘤如何治疗,
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
淋巴结肿瘤治疗需结合病理类型、分期及患者个体情况,以手术、化疗、放疗等综合治疗为主,部分惰性淋巴瘤可观察随访。
一、霍奇金淋巴瘤:
以ABVD方案(阿霉素、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪)等化疗为主,早期可联合放疗,晚期需多周期化疗,部分患者可考虑自体造血干细胞移植。
二、非霍奇金淋巴瘤:
1.惰性淋巴瘤:无症状者定期观察,进展时采用利妥昔单抗单药或联合化疗;
2.侵袭性淋巴瘤:以CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)为基础,联合靶向药物(如利妥昔单抗),必要时放疗或造血干细胞移植。
三、特殊人群注意事项:
1.老年患者:需评估脏器功能,调整化疗强度,优先选择耐受性好的方案;
2.儿童患者:以化疗为主,避免过度放疗影响生长发育,可考虑造血干细胞移植;
3.孕妇:需权衡治疗对胎儿影响,优先保障母体安全,产后尽早启动规范治疗。
四、治疗后管理:
定期复查影像学及肿瘤标志物,保持健康生活方式,避免感染,接种流感疫苗等预防并发症。