病情描述:人得了肝癌查血能不能查出来
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
人得了肝癌,通过血液检查可以发现部分线索,但不能仅凭血液检查确诊。血液检查中的甲胎蛋白(AFP)升高是肝癌的重要指标之一,但其特异性有限,慢性肝病患者也可能出现AFP轻度升高。
血液检查中的甲胎蛋白(AFP)是肝癌筛查的重要指标之一,若持续升高或超过400ng/ml,结合影像学检查可提高诊断准确性。但AFP阴性的肝癌占比约30%,需结合其他指标如异常凝血酶原(PIVKA-II)辅助诊断。
对于慢性肝病患者,尤其是乙肝、丙肝病毒感染者或肝硬化患者,建议每6个月进行一次血液检查(AFP+PIVKA-II)和超声检查,早期发现肝内占位性病变。
特殊人群如年龄>40岁、有肝癌家族史、长期酗酒者,即使血液检查正常,也需定期筛查。儿童肝癌罕见,但婴幼儿若出现不明原因的肝大、腹痛,也应及时检查肝功能和肿瘤标志物。
若血液检查提示肝功能异常或肿瘤标志物异常,需进一步做超声、CT或MRI检查,明确肝内是否有占位性病变。必要时进行肝穿刺活检,获取病理诊断以确诊。