感染性休克应该怎样治疗

感染性休克治疗需快速综合干预，关键是早期识别、液体复苏、抗感染及对症支持。

1.快速识别与评估：需在1小时内完成感染源定位（如肺部、腹腔等），监测生命体征（血压、心率、尿量）及乳酸水平（>2mmol/L提示休克），排查感染性休克高危因素（老年、免疫低下、糖尿病等）。

2.液体复苏：首选晶体液（如生理盐水），初始快速输注500-1000ml，维持平均动脉压≥65mmHg、尿量≥0.5ml/kg/h，必要时加用血管活性药物（如去甲肾上腺素）。

3.抗感染治疗：启动广谱抗生素（覆盖革兰阴性菌、厌氧菌），4小时内完成，根据病原学调整，需覆盖感染源（如肺炎选头孢类，腹腔感染加甲硝唑）。

4.器官功能支持：呼吸衰竭时机械通气，急性肾衰时CRRT，DIC时补充凝血因子，维持血糖<10mmol/L，纠正电解质紊乱。

5.特殊人群管理：老年患者需警惕心功能不全，避免容量过负荷；儿童需按体重计算剂量，禁用肾毒性药物；孕妇优先保障母婴安全，调整用药方案。