病情描述:腰椎结核病的症状
主治医师 中南大学湘雅三医院
腰椎结核病典型症状包括慢性腰背部疼痛(持续2周以上)、活动受限,伴低热、盗汗、体重下降等全身症状,部分患者可出现神经压迫症状(如肢体麻木、无力)。
全身症状:患者常出现午后低热(37.3~38℃)、夜间盗汗,伴消瘦、食欲减退,儿童患者可能表现为哭闹、精神萎靡。
局部症状:腰背部疼痛多为钝痛或酸痛,早晨起床时明显,活动后加重,休息后稍缓解;病情进展可出现脊柱活动受限,严重时形成寒性脓肿(表现为腰臀部或腹股沟区包块)。
神经症状:若结核病灶压迫脊髓或神经根,可出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍(如尿潴留、失禁),儿童患者可能因疼痛拒绝行走或出现步态异常。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易延误诊断;糖尿病患者感染风险增加,需严格控制血糖;孕妇应避免过度检查,优先非药物干预,产后需加强营养支持。
治疗原则:以抗结核药物治疗为主,必要时手术清除病灶;药物需在医生指导下使用,避免自行停药;康复期需坚持功能锻炼,增强腰背肌力量,预防脊柱畸形。