结核病的主要传染源是哪里患者

结核病的主要传染源是痰涂片阳性的开放性肺结核患者，其在咳嗽、咳痰等过程中会排出大量结核菌，具有极强传染性。

痰涂片阳性的开放性肺结核患者：此类患者肺部病灶处于活动期，痰液中携带大量结核菌，通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）将病菌扩散至周围人群，是结核病传播的主要源头。

未及时治疗的重症肺结核患者：病情严重时，结核菌在体内大量繁殖，即便未形成典型开放性病灶，也可能通过呼吸分泌物传播病菌，尤其免疫力低下者风险更高。

特殊人群感染后的传播风险：糖尿病、尘肺、长期使用免疫抑制剂等人群易感染结核，感染后若未规范治疗，成为传染源的可能性显著增加，需加强监测与防护。

儿童与青少年的防护重点：儿童及青少年免疫系统尚未完全成熟，接触患者后感染概率较高，应避免前往人群密集场所，定期进行结核筛查，发现症状及时就医。

预防措施：保持室内通风，避免与患者密切接触；接种卡介苗可降低儿童感染风险；出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时，及时就医排查，早发现早治疗是控制传播的关键。