病情描述:检查肺结核检查哪些项目
主任医师 西安交通大学第一附属医院
肺结核检查项目包括影像学检查(如胸部X线、CT)、病原学检查(痰涂片、痰培养)、分子生物学检测(结核菌素试验、γ-干扰素释放试验)及其他辅助检查(血常规、肝肾功能)。
1.影像学检查:胸部X线是基础筛查手段,可发现肺部病变形态;胸部CT能更清晰显示微小病灶及病变范围,对早期或复杂结核诊断价值高。
2.病原学检查:痰涂片抗酸染色快速排查结核菌,痰培养需4-8周明确菌种及药敏情况,分子生物学检测(如PCR)可快速鉴定结核杆菌。
3.结核菌素试验:通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应判断感染情况,γ-干扰素释放试验(如T-SPOT.TB)特异性更高,适用于潜伏感染筛查。
4.其他辅助检查:血常规可见淋巴细胞比例升高,血沉增快提示炎症活动;肝肾功能检查用于评估抗结核药物耐受性,必要时行支气管镜检查获取标本。
特殊人群注意:儿童需谨慎使用强刺激性检查,孕妇优先选择低辐射检查;糖尿病患者需控制血糖以提高检查准确性;免疫低下者需结合临床症状综合判断。