病情描述:关于流产的说法
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
关于流产的说法,孕早期(妊娠12周内)胚胎或胎儿自然终止妊娠为主要定义,临床分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产及稽留流产等类型,不同类型处理方式与预后不同。
1.先兆流产:表现为少量阴道流血伴轻微腹痛,经休息及黄体酮类药物(需医生评估)支持治疗后,约60%孕妇可继续妊娠至分娩。
2.难免流产:阴道流血量增多或出现阴道流液,妇科检查宫颈口扩张,流产不可避免,需及时终止妊娠。
3.不全流产:妊娠物部分排出,部分残留于宫腔,可能导致大出血,需紧急清宫。
4.完全流产:妊娠物全部排出,阴道流血逐渐减少,腹痛缓解,一般无需特殊处理。
5.稽留流产:胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未自然排出,可能引发凝血功能障碍,需尽早终止妊娠。
特殊人群需特别注意:有反复流产史(≥2次)的孕妇应排查染色体异常、内分泌疾病、子宫畸形等;高龄孕妇(≥35岁)流产风险增加,建议孕前及孕期加强产检;有慢性疾病(如甲状腺功能异常、糖尿病)的孕妇需严格控制基础疾病。