42天后恶露干净了又来了怎么回事

产后42天恶露干净后再次出现阴道出血，可能与子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、月经恢复或其他因素有关，需及时就医通过超声、血常规等检查明确原因。

一、子宫复旧不良。产后子宫需通过收缩逐渐恢复至孕前状态，若子宫肌层收缩乏力，可能导致出血持续。高龄产妇、合并妊娠期高血压等并发症者恢复速度较慢，风险相对较高。

二、胎盘胎膜残留。胎盘娩出后若部分组织残留于子宫腔，会刺激内膜持续出血，若伴随分泌物异味或发热症状，需警惕感染或残留风险。有多次流产史、前置胎盘或胎盘粘连病史者，残留风险显著增加。

三、感染。产后免疫力较低，若不注意卫生或过早性生活，易引发子宫内膜炎等感染，表现为出血、分泌物异常及腹痛。糖尿病患者、免疫力低下者感染后恢复较慢，需加强预防。

四、月经恢复或其他因素。哺乳期女性月经恢复时间个体差异较大，可能在产后42天左右出现类似月经的出血，需结合出血量及周期规律区分。剖宫产术后若切口愈合不良、凝血功能异常（如血小板减少）也可能导致异常出血。