病情描述:肺癌晚期怎么治疗??
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肺癌晚期治疗以综合策略为主,需结合患者具体情况选择化疗、靶向治疗、免疫治疗或姑息支持治疗,目标是延长生存期并改善生活质量。
一、化疗方案:以铂类为基础的联合化疗是常用手段,适用于无驱动基因突变的晚期患者,可缩小肿瘤、缓解症状,但需关注骨髓抑制等副作用。
二、靶向治疗:针对特定基因突变(如EGFR、ALK)的靶向药物可精准抑制肿瘤,副作用相对较小,显著延长生存期,需先通过基因检测确定靶点。
三、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂通过激活免疫系统杀伤肿瘤,适用于无突变且PD-L1高表达患者,部分患者可获得长期缓解,但需警惕免疫相关不良反应。
四、姑息支持治疗:包括止痛、营养支持、心理疏导等,帮助患者减轻痛苦、维持体力,提高生活质量,尤其适用于高龄或体能较差者。
特殊人群提示:高龄或肝肾功能不全患者需调整治疗强度,避免药物蓄积;孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物,优先选择对胎儿影响小的方案;合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)者需提前评估治疗耐受性。