二型糖尿和一型哪个严重

一型糖尿病通常更严重，多见于青少年，因胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素，若血糖控制不佳易发生酮症酸中毒等急性并发症，危及生命。

一型糖尿病：多见于青少年，发病突然，与自身免疫相关，胰岛素分泌几乎完全丧失，需终身依赖外源性胰岛素治疗，若血糖控制不当，短期内可出现酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸困难等，严重时可昏迷甚至死亡。

二型糖尿病：多见于中老年人，与遗传、肥胖、不良生活方式相关，胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗，起病隐匿，早期可通过饮食控制、运动及口服药物（如二甲双胍等）控制血糖，但若长期血糖控制不佳，会逐渐出现微血管和大血管并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾病等，严重影响生活质量和寿命。

特殊人群注意：青少年患一型糖尿病需家长协助监测血糖、注射胰岛素，需注意低血糖风险；老年二型糖尿病患者应避免过度节食和剧烈运动，防止低血糖及心脑血管意外；孕妇若患妊娠糖尿病（特殊类型），需严格控制血糖以避免胎儿发育异常，产后需定期复查。