病情描述:阿托品化的表现?
副主任医师 武汉大学人民医院
阿托品化的表现包括瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快至90~100次/分钟(儿童100~120次/分钟),一般在用药后1~2小时内出现,持续维持至病情稳定。
瞳孔变化:瞳孔由缩小转为散大,对光反应恢复,需注意与脑疝等导致的瞳孔异常鉴别,儿童因眼球发育特点,瞳孔调节更敏感,需动态观察。
皮肤黏膜状态:皮肤干燥无汗,颜面及颈部皮肤潮红,婴幼儿皮肤薄嫩,潮红可能伴随轻微发热,需避免过度保暖加重干燥。
呼吸道症状:肺部湿啰音逐渐减少或消失,气道分泌物由粘稠转为稀薄,儿童咳嗽反射较弱,需通过听诊和呼吸频率判断,避免自行判断痰液性质。
循环系统反应:心率稳定在正常范围上限,血压趋于平稳,老年患者基础心率较低,需结合基础病史调整观察标准,避免单纯以心率数值判断。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕阿托品化可能引发的尿潴留,儿童应避免阿托品过量导致的高热、抽搐,孕妇需监测胎儿心率变化,用药期间建议在医疗机构进行持续监护。