小三阳如何才能转阴

小三阳转阴需根据病毒复制状态、肝功能及肝纤维化程度综合判断。多数慢性乙型肝炎小三阳患者需长期抗病毒治疗，部分患者可通过规范治疗实现病毒转阴，肝功能恢复正常。

免疫控制期小三阳：若肝功能正常、乙肝病毒DNA阴性且无肝纤维化，可定期复查，无需抗病毒治疗。需避免饮酒，保持规律作息，增强免疫力，每6个月监测肝功能、乙肝五项及病毒载量。

免疫清除期小三阳：乙肝病毒DNA阳性但肝功能异常，需在医生指导下评估肝组织学，必要时启动抗病毒治疗。治疗目标为长期抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展，降低肝硬化风险。

肝硬化或肝癌高危小三阳：即使肝功能正常，若存在肝纤维化或肝癌家族史，需每3-6个月复查肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声，必要时进行抗病毒治疗，预防并发症。

特殊人群需注意：孕妇小三阳需在孕期监测病毒载量，产后新生儿及时接种乙肝免疫球蛋白及疫苗；老年小三阳患者应加强肝功能监测，避免使用肝毒性药物；合并糖尿病、高血压等基础疾病者需更严格控制基础病，降低肝脏负担。