病情描述:骨转移瘤的治疗方法
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨转移瘤的治疗方法以多学科综合治疗为主,需结合患者原发肿瘤类型、转移部位、全身状况及疼痛程度制定方案,包括全身治疗、局部治疗及支持治疗。
全身治疗方面,化疗适用于对化疗敏感的肿瘤(如乳腺癌、小细胞肺癌等),靶向治疗针对特定基因突变肿瘤(如HER2阳性乳腺癌),内分泌治疗用于激素敏感型肿瘤(如乳腺癌、前列腺癌),免疫治疗在特定患者中应用。
局部治疗包含手术治疗,适用于病理性骨折高风险或脊髓压迫风险患者,可稳定骨骼、缓解神经压迫;放疗能有效止痛、延缓骨破坏,对寡转移灶或疼痛明显者适用;骨改良药物(如双膦酸盐、地舒单抗)可抑制骨破坏、降低骨折风险。
特殊人群需注意:老年患者需评估全身耐受性,避免过度治疗;合并基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)者调整用药方案;儿童患者优先非药物干预,必要时谨慎选择治疗方式。
支持治疗包括止痛药物(如非甾体抗炎药、阿片类药物)、营养支持及康复治疗,以提高生活质量。治疗过程中需定期监测疗效及不良反应,及时调整方案。