病情描述:骨癌哪项血指标会升高
副主任医师 山东省立医院
骨癌(骨恶性肿瘤)患者血指标升高主要为乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)及β2微球蛋白(β2-MG),但需结合病理类型与分期综合判断。
乳酸脱氢酶(LDH):骨肿瘤细胞代谢活跃时,LDH释放入血导致升高,尤其尤文肉瘤、骨肉瘤等高度恶性肿瘤中常见,可反映肿瘤增殖程度。
碱性磷酸酶(ALP):成骨性肿瘤(如骨肉瘤)时,ALP因成骨细胞活跃分泌而升高,尤其在骨转移癌中常显著上升,需与肝胆疾病等其他升高因素鉴别。
β2微球蛋白(β2-MG):肿瘤细胞破坏时,β2-MG释放入血,与肿瘤负荷相关,多发性骨髓瘤骨病等需结合其他指标(如M蛋白)综合评估。
特殊人群提示:老年人因骨代谢变化可能出现ALP生理性波动,需结合影像学检查(如MRI、PET-CT)排除恶性病变;儿童骨肉瘤患者LDH常升高,需警惕不明原因骨痛合并血LDH显著升高。
重要建议:单一指标升高不能确诊骨癌,需结合影像学、病理活检等综合判断,建议尽早至正规医疗机构进行多学科评估。