癌症止痛三阶梯是什么

癌症止痛三阶梯是WHO提出的按疼痛程度分级给药的标准化方案，通过非阿片类、弱阿片类、强阿片类药物逐步升级，结合辅助药物控制疼痛。

一、轻度疼痛（VAS1-3分）

首选非甾体抗炎药（如布洛芬），适用于骨转移、术后轻痛，避免长期大剂量使用，有胃肠道或肾功能不全者需监测。

二、中度疼痛（VAS4-6分）

弱阿片类药物（如可待因）联合非甾体抗炎药，适用于神经痛、内脏痛，老年患者需调整剂量，避免呼吸抑制风险。

三、重度疼痛（VAS7-10分）

强阿片类药物（如吗啡）为基础，适用于剧烈癌痛，需根据疼痛波动调整剂量，肝肾功能不全者慎用，儿童需严格评估。

四、特殊人群注意事项

老年患者需从小剂量开始，监测认知功能；孕妇优先非药物干预，哺乳期女性需权衡毒性；合并呼吸功能障碍者避免强效镇静剂，优先选择非阿片类药物。

五、辅助治疗建议

非药物干预（如针灸、放松训练）可作为基础，药物与非药物结合提升疗效，需定期评估疼痛控制效果，避免药物蓄积导致副作用。