病情描述:糖尿病铜酸症中毒如何急救
主任医师 河南省人民医院
糖尿病酮症酸中毒急救需立即识别症状(如恶心呕吐、呼气烂苹果味、腹痛),1小时内启动急救流程,关键措施为快速补液、胰岛素治疗及监测。
快速识别与启动急救:若出现极度口渴、多尿、乏力、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快或意识模糊,立即拨打急救电话,同时记录症状出现时间。
静脉补液是核心:首选生理盐水快速静脉输注,按每小时500-1000ml速度(首4小时总量可达1000-2000ml),监测尿量及心功能,老年或肾功能不全者需调整速度。
胰岛素规范使用:采用小剂量胰岛素持续静脉输注,监测血糖每1-2小时1次,当血糖降至13.9mmol/L时,可考虑补充葡萄糖液防止低血糖。
纠正电解质与酸碱失衡:根据血钾水平决定补钾时机,无尿或高钾者暂缓补钾;pH<7.1时可小剂量碳酸氢钠纠正,避免过量导致反跳性碱中毒。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕心肾功能风险,避免容量过负荷;儿童需按体重调整补液速度,新生儿禁用高渗葡萄糖;孕妇需优先保证母婴安全,密切监测胎心。