病情描述:急性水中毒受损最重的器官
副主任医师 武汉大学人民医院
急性水中毒受损最重的器官是脑,因脑组织对渗透压变化敏感,细胞内液迅速增多易引发颅内高压。
一、脑损伤的核心机制
脑组织无明显弹性空间,细胞外液渗透压骤降会导致脑细胞吸水膨胀。若血钠快速降至120mmol/L以下,可出现头痛、呕吐、意识障碍,严重时发生脑疝危及生命。
二、肾脏损伤特点
肾脏虽可通过排水调节,但急性水中毒时排水能力受限,肾小管重吸收钠水失衡,尿量减少甚至无尿,加重体液潴留,形成恶性循环。
三、心脏负担加重
血容量骤增使心脏前负荷急剧升高,可能诱发急性左心衰竭,表现为呼吸困难、端坐呼吸,尤其对原有心脏病患者风险更高。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿代谢旺盛且肾脏浓缩功能弱,过量饮水易诱发水中毒;老年人肾功能减退,需严格控制液体摄入;精神疾病患者若强迫饮水,需警惕电解质紊乱风险。
五、紧急处理原则
立即停止水分摄入,通过静脉输注高渗盐水纠正低钠血症,同时使用利尿剂促进水分排泄。建议高危人群日常控制饮水总量,避免短时间内大量饮水。