静脉补钾的四个原则..

静脉补钾的四个原则是：见尿补钾（尿量≥40ml/h方可补钾）、浓度适宜（≤0.3%）、速度控制（≤20mmol/h）、总量限制（每日≤60-80mmol）。

1.见尿补钾原则：需先确认患者尿量正常，避免高钾血症风险。肾功能不全患者需监测尿量变化，老年患者应特别注意尿量，防止补钾过量。

2.浓度控制原则：补钾液体中氯化钾浓度不超过0.3%，严禁静脉推注高浓度钾溶液，以减少心脏刺激风险。糖尿病患者补钾时需监测血糖波动，避免因补钾影响电解质平衡。

3.速度限制原则：静脉补钾速度应控制在20mmol/h以内，严禁快速滴注。心律失常患者或心功能不全者需更缓慢，必要时心电监护。

4.总量调整原则：每日补钾总量一般不超过60-80mmol，严重低钾血症患者需分次补钾。肝病患者应减量并监测肝功能，肾病患者需严格计算摄入量。

特殊人群需注意：儿童补钾剂量需按体重调整，孕妇补钾应咨询医生；高血压患者补钾时需结合降压方案，避免血钾过高影响血压控制。