膝关节置换术手术步骤

膝关节置换术手术步骤主要包括术前准备、截骨塑形、假体植入、软组织平衡及术后评估，整个过程需在全身麻醉或椎管内麻醉下进行，耗时约1-2小时。

一、术前准备

需完成影像学检查（如X线、CT）明确关节退变程度，完善血常规、凝血功能等术前评估，标记手术切口及截骨参考线。

二、截骨塑形

通过截骨导向器精准去除内外侧软骨及骨质，保留适当骨量以确保假体稳定性，同时调整股骨、胫骨截骨角度以恢复关节力线。

三、假体植入

依次植入股骨假体、胫骨假体及聚乙烯衬垫，必要时使用骨水泥固定，确保假体与骨组织紧密贴合。

四、软组织平衡

术中需检查屈伸间隙对称性，必要时松解或延长韧带，避免关节过紧或过松，维持术后关节活动度。

五、术后评估

通过X线确认假体位置，检查下肢力线及关节活动范围，指导患者早期进行康复训练，逐步恢复膝关节功能。

（注：特殊人群如高龄患者需加强术后血栓预防，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；儿童因骨骼发育未成熟，不建议行膝关节置换术。）