病情描述:胃癌是怎么形成的原因
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃癌形成是多因素长期作用结果,主要与幽门螺杆菌感染、遗传易感性、慢性胃疾病、不良生活方式(如高盐饮食、吸烟酗酒)及环境因素相关。
幽门螺杆菌感染:是Ⅰ类致癌原,长期感染可引发慢性萎缩性胃炎,逐步发展为肠上皮化生、异型增生,最终癌变。感染者胃癌风险比非感染者高3-6倍。
遗传与家族史:家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌等遗传性疾病患者,胃癌风险显著升高。携带特定基因突变(如CDH1)者需加强筛查。
慢性胃疾病:萎缩性胃炎、胃息肉(尤其是腺瘤性息肉)、胃切除术后残胃等,因胃黏膜长期受损修复,癌变概率增加。建议每1-2年胃镜复查。
不良生活方式:高盐、腌制食品(含亚硝酸盐)长期摄入,烟草中苯并芘、酒精中乙醛等有害物质直接损伤胃黏膜,增加癌变风险。建议每日盐摄入<5克,戒烟限酒。
特殊人群提示:40岁以上、有胃癌家族史、长期胃病史者,建议40岁后每2-3年做胃镜筛查;A型血人群、长期精神压力大或抑郁情绪者,需更严格控制风险因素。