病情描述:糖尿病受伤了伤口怎么不愈合
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病患者伤口愈合延迟主要因高血糖抑制免疫、血管病变及神经损伤,需通过血糖控制、改善循环、营养支持等综合干预。
血糖控制不达标:高血糖持续损伤血管内皮,减缓血流与氧气输送,同时抑制免疫细胞功能,导致感染风险升高。空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时<10.0mmol/L。
下肢血管病变:糖尿病微血管病变致微循环障碍,大血管狭窄引发缺血,伤口缺乏足够营养与氧气,愈合周期延长。需定期检查下肢动脉搏动,避免久坐久站。
神经病变影响:周围神经损伤使患者对疼痛、温度感知迟钝,易忽视微小损伤,且神经修复缓慢削弱组织再生能力。建议规律运动促进神经血供,避免足部受压。
感染风险增加:高血糖为细菌繁殖提供环境,皮肤屏障功能下降。每日清洁伤口,必要时使用外用抗菌制剂,保持伤口干燥,避免接触污水。
特殊人群注意:老年患者代谢缓慢,需更严格血糖监测;儿童用药需避免刺激性药物,优先非药物护理;孕妇需在医生指导下控制血糖,防止胎儿发育影响。