病情描述:寒战与抽搐,惊厥的区别
副主任医师 武汉大学人民医院
寒战是体温调节中枢对寒冷或感染的反应,表现为肌肉不自主收缩,无意识障碍;抽搐是神经肌肉异常放电,伴随意识丧失或局部肢体抽动;惊厥是儿科常见急症,多因高热(38.5℃以上)引发,表现为意识丧失、眼球上翻、四肢强直或阵挛。三者均需及时就医,尤其是惊厥需优先处理高热。
寒战:多因感染、寒冷环境或术后应激,肌肉收缩产热。儿童易因疫苗接种后短暂寒战,成人常见于肺炎、败血症。处理以保暖、补充水分为主,无需特殊药物。
抽搐:病因复杂,如癫痫、电解质紊乱、中毒等。儿童因高热惊厥占比高,成人需排查脑血管病。发作时保持呼吸道通畅,避免强行按压,记录时长后送医。
惊厥:儿童多见,多在发热初期发生,持续数秒至数分钟。首次发作后需排查病因,长期高热惊厥需预防复发。低龄儿童避免体温骤升,必要时使用退热药物。
特殊人群提示:婴幼儿神经系统发育不完善,惊厥风险高,需密切监测体温;老年人感染后寒战可能掩盖病情,需警惕感染性休克;孕妇抽搐可能与子痫相关,需立即就医。