病情描述:脊髓型颈椎病有什么表现
副主任医师 北京协和医院
脊髓型颈椎病表现为四肢麻木无力、行走不稳、精细动作困难,如扣纽扣、写字困难,严重时可出现大小便功能障碍。
1.四肢运动障碍:多从下肢开始,表现为行走时“踩棉花感”,易跌倒,双手握力下降,持物不稳。
2.感觉异常:四肢麻木、刺痛或烧灼感,触觉减退,严重者可出现痛觉消失。
3.精细动作障碍:手部灵活性下降,难以完成系鞋带、写字等精细动作。
4.反射异常:膝反射、踝反射亢进,Hoffmann征、Babinski征阳性,提示脊髓受压。
特殊人群注意事项:
-老年人:因颈椎退变明显,症状进展隐匿,建议定期体检,避免突然转头或弯腰。
-运动员:颈部剧烈运动易加重损伤,需加强颈部保护,运动前充分热身。
-长期伏案工作者:每30~45分钟活动颈部,避免颈椎长时间保持同一姿势。
治疗原则:
-非手术治疗:颈椎牵引、颈托固定,避免剧烈运动;药物缓解疼痛、营养神经。
-手术治疗:保守治疗无效或症状进展迅速者,需手术减压,恢复脊髓功能。