病情描述:关节炎需要做哪些检查
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
关节炎需通过血液检查(炎症指标、自身抗体)、影像学检查(X线、超声、MRI)、关节液分析及体格检查明确诊断。
血液检查可评估炎症程度(如血沉、C反应蛋白)及排除自身免疫性疾病(如类风湿因子、抗CCP抗体)。X线能显示关节间隙变窄、骨质增生等退行性改变;超声和MRI可早期发现滑膜炎、软骨损伤等。关节液分析有助于鉴别感染性或结晶性关节炎。
对于中老年患者,需重点关注X线表现,排查骨关节炎;年轻患者若有晨僵、多关节受累,应优先检测自身抗体。肥胖人群需结合体重管理与影像学评估,减少关节负荷。
药物治疗以非甾体抗炎药、抗风湿药为主,用药需在医生指导下进行。非药物干预包括运动康复(如游泳、关节活动度训练)、物理治疗(热疗、冷疗)及减重。儿童患者需避免使用影响骨骼发育的药物,优先保守治疗。
特殊人群如孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者,用药需严格评估风险,建议选择对胎儿影响小的药物,避免长期使用肾毒性药物。老年人应定期复查肝肾功能,调整药物剂量。