引产后一定要刮宫吗

引产后是否需要刮宫，取决于妊娠组织残留情况及子宫恢复状态。若超声显示宫腔内有明显残留组织、阴道出血时间长或量多，可能需要清宫；若无残留或残留较少且无出血，可先观察或药物保守治疗。

一、妊娠组织残留较多时

若超声提示宫腔内存在较大残留物（直径≥1cm），或血hCG持续下降缓慢，需及时刮宫。残留组织可能导致感染、出血或继发不孕，应尽快清除。

二、药物保守治疗无效时

药物治疗（如米索前列醇等）后，若残留组织未排出、出血未止，需刮宫。部分患者对药物反应不佳，需手术干预。

三、特殊人群需谨慎评估

高龄女性、有多次流产史或合并子宫畸形者，残留组织可能更难自然排出，建议尽早评估是否需清宫，以降低并发症风险。

四、无残留或少量残留时

若超声确认无残留，或残留组织＜0.5cm且出血少，可先观察2周，配合益母草等药物促进子宫收缩，多数可自行排出。

五、术后护理与复查

无论是否刮宫，术后需注意休息、避免感染，1周后复查超声及血hCG，确保子宫恢复良好。