皮质醇增多的表现

皮质醇增多表现多样，典型症状包括满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹、血糖升高及情绪改变等，需结合病因进一步鉴别。

1.垂体性皮质醇增多症（库欣病）：多见于青壮年，女性患病率为男性3倍，因垂体腺瘤导致促肾上腺皮质激素分泌过多，患者常伴随月经紊乱、性功能减退，儿童可表现为生长发育迟缓。

2.肾上腺皮质腺瘤/癌：单侧腺瘤多见，发病年龄20~50岁，腺瘤患者醛固酮分泌常增加，出现高血压、低血钾，癌肿进展快，可伴腹痛、体重骤降。

3.异位ACTH综合征：由肺、胰腺等部位肿瘤分泌类ACTH物质引起，多见于中老年，患者多伴消瘦、贫血，肺部肿瘤者可有咳嗽、咯血。

4.医源性皮质醇增多症：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）者高发，用药剂量与病程相关，停药后症状逐渐缓解，需监测骨密度及血糖。

特殊人群需注意：孕妇皮质醇生理性升高，若合并高血压、水肿需警惕；糖尿病患者应严格控制血糖波动，避免加重代谢紊乱；长期服药者需定期复查激素水平及垂体功能。