病情描述:糖尿病性白内障原因
副主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病性白内障主要因长期高血糖引发晶状体代谢紊乱,导致晶状体混浊,常见于糖尿病病程5年以上患者,尤其1型糖尿病患者更易在30岁前发病。
血糖控制不佳:高血糖使晶状体内葡萄糖转化为山梨醇,蓄积引发渗透压升高,晶状体吸水膨胀、混浊。长期高血糖还会损伤晶状体蛋白结构,加速混浊进程。
年龄与病程:20岁以下糖尿病患者白内障发生率约10%,随病程延长,5年以上患者发生率达50%,10年以上超70%。老年糖尿病患者因晶状体老化与代谢异常叠加,风险更高。
胰岛素依赖型糖尿病:1型糖尿病患者血糖波动大,晶状体代谢失衡更显著,发病年龄较早,且常双眼同时或先后发病,进展速度快于2型患者。
2型糖尿病患者:多在40岁后发病,与年龄相关的晶状体老化协同作用,混浊程度较1型糖尿病轻,进展相对缓慢,但血糖控制不佳仍会加速病程。
特殊人群提示:糖尿病孕妇需严格控糖,避免孕期血糖骤升导致胎儿及自身晶状体代谢异常;老年糖尿病患者应每半年检查晶状体,早发现早干预。