病情描述:请问女性胆固醇高的原因是什么?
副主任医师 北京积水潭医院
女性胆固醇高的原因包括遗传因素(家族性高胆固醇血症)、生理变化(绝经后雌激素下降)、生活方式(高脂饮食、缺乏运动)及疾病(甲状腺功能减退、糖尿病)。
遗传因素:家族性高胆固醇血症是常见遗传原因,患者LDL受体功能异常,导致胆固醇代谢受阻,青少年期即可出现高胆固醇。
生理变化:绝经后雌激素水平下降,雌激素对胆固醇代谢的调节作用减弱,HDL(好胆固醇)降低,LDL(坏胆固醇)升高,增加心血管风险。
生活方式:长期高脂饮食(如油炸食品、动物内脏)、缺乏运动(每周运动<150分钟)会导致热量过剩,肝脏合成胆固醇增加,外周代谢减慢。
疾病因素:甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足,胆固醇分解代谢减慢;糖尿病患者胰岛素抵抗影响脂蛋白代谢,常伴随高胆固醇。
特殊人群提示:绝经后女性应每年监测血脂,优先通过饮食(增加膳食纤维、减少反式脂肪)和运动(每周150分钟中等强度有氧运动)改善;有家族史者建议20岁起筛查,必要时在医生指导下使用他汀类药物。