病情描述:肩周炎与肩袖损伤的区别是什么呢
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肩周炎(冻结肩)与肩袖损伤的核心区别在于病理机制和病程特点:肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱慢性炎症导致关节僵硬,多见于50岁左右人群,病程1~2年;肩袖损伤是肩袖肌腱撕裂,由退变或创伤引发,常见于运动人群或中老年人。
病因与病理:肩周炎由关节囊纤维化、粘连引起,肩袖损伤因肩袖肌腱(冈上肌等)撕裂,与长期劳损或急性外伤相关。
典型症状:肩周炎表现为肩关节活动范围全面受限,夜间疼痛明显;肩袖损伤以抬臂无力、疼痛弧征(60°~120°疼痛)为特征,主动活动受限但被动活动正常。
诊断方法:肩周炎通过肩关节造影或MRI显示关节囊增厚;肩袖损伤依赖超声或MRI评估肌腱连续性,超声检查可实时观察肌腱运动。
治疗原则:肩周炎以物理治疗(如关节松动术)和非甾体抗炎药缓解疼痛;肩袖损伤轻度撕裂可保守治疗,重度撕裂需手术修复,优先选择关节镜手术。
特殊人群注意:糖尿病患者肩周炎风险高,需控制血糖;运动员肩袖损伤需避免投掷动作,建议进行专项康复训练。