什么是脊柱侧弯和脊柱后凸

脊柱侧弯是脊柱在冠状面上向侧方弯曲（Cobb角>10°），脊柱后凸是矢状面上后凸角度异常增大（正常<40°）。两者均可能导致身体失衡、疼痛或内脏受压。

特发性脊柱侧弯：青少年（10-16岁）多见，病因不明，女性发病是男性2-4倍，进展风险与弯曲程度相关。

先天性脊柱侧弯：胚胎期椎体发育异常（如半椎体），可在儿童期发现，可能伴随其他畸形。

退行性脊柱侧弯：多见于中老年人，因椎间盘退变、椎体骨质增生等导致，常合并椎管狭窄。

神经肌肉型脊柱侧弯：由脑瘫、脊髓灰质炎等神经肌肉疾病引发，需早期干预控制进展。

治疗原则：轻度侧弯（Cobb角10°-20°）以康复锻炼（如麦肯基疗法）为主；中度（20°-40°）可佩戴支具；重度（>40°）需手术矫正。药物仅用于缓解疼痛，儿童慎用非甾体抗炎药。

特殊人群提示：青少年应每3-6个月筛查，女性需关注月经初潮前后进展风险；孕妇若合并侧弯，需避免负重，产后尽早康复评估；老年患者手术需权衡基础疾病耐受性。