病情描述:糖尿病诊断要做哪些检查
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病诊断需结合血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等检查,关键时间范围包括空腹8~12小时及餐后2小时,重要结论为血糖异常升高(空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L)可确诊。
1.血糖检测:空腹血糖(8~12小时未进食)和餐后2小时血糖(从进食第一口开始计时)是基础检查,异常升高提示糖尿病可能。
2.糖化血红蛋白:反映近2~3个月平均血糖,≥6.5%可辅助诊断,不受单次饮食影响,适合长期血糖趋势评估。
3.口服葡萄糖耐量试验:空腹服75g葡萄糖后1、2小时测血糖,2小时≥11.1mmol/L可确诊糖尿病,适用于空腹血糖临界值者。
4.其他检查:尿糖检测可辅助判断,但敏感性低;血脂、肾功能检查有助于评估并发症风险,特殊人群(如孕妇、老年人)需结合临床情况调整检测方案。
温馨提示:孕妇需额外做50g葡萄糖筛查排除妊娠糖尿病;老年人因肾功能变化,血糖诊断标准需结合糖化血红蛋白综合判断,避免漏诊或误诊。