病情描述:骨髓炎怎么治疗好得快
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨髓炎治疗需结合感染类型、病情分期及患者个体情况制定方案,早期干预(48~72小时内)可降低手术风险,通过抗生素联合手术清创(如死骨切除、病灶清除)及局部冲洗等方式,多数患者可在规范治疗后6~12周内控制感染,避免慢性化。
一、急性血源性骨髓炎
需尽早足量使用敏感抗生素(如万古霉素、头孢类)控制感染,体温下降后继续用药2~4周,同时配合制动(如石膏固定)减少骨骼负重,必要时手术开窗引流脓液。
二、慢性骨髓炎
以手术治疗为主,彻底清除死骨、炎性肉芽组织及感染窦道,术后持续抗生素冲洗,必要时二期植骨修复骨缺损,糖尿病患者需严格控糖以促进创面愈合。
三、特殊人群护理
儿童患者需避免滥用抗生素,优先通过静脉输注敏感药物;老年患者需监测肝肾功能,调整用药剂量;孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的抗生素。
四、康复与预防
治疗后需进行功能锻炼防止关节僵硬,长期卧床者需预防压疮与深静脉血栓;糖尿病、免疫低下者应定期复查,避免皮肤破损引发感染。