病情描述:坐骨神经疼的症状和治疗方法
主任医师 北京医院
坐骨神经痛主要表现为沿臀部、大腿后侧至小腿的放射性疼痛、麻木或刺痛,疼痛通常在弯腰、咳嗽或久坐后加重。治疗以非药物干预为主,如休息、物理治疗和药物缓解症状,严重时需手术干预。
腰椎间盘突出引发的坐骨神经痛:常见于20-50岁人群,久坐、弯腰负重易诱发,CT或MRI可明确椎间盘突出位置及压迫程度。
梨状肌综合征导致的坐骨神经痛:多见于运动员或长期不良姿势人群,臀部压痛明显,梨状肌紧张试验阳性,需通过肌电图鉴别。
椎管狭窄引发的坐骨神经痛老年患者多见:常伴间歇性跛行,行走后下肢酸胀无力,休息后缓解,腰椎X线或CT可显示椎管狭窄程度。
特殊人群注意事项:孕妇需避免长期卧床,可在医生指导下进行轻柔拉伸;糖尿病患者需严格控制血糖,避免神经病变加重疼痛;儿童罕见,若出现需排查先天发育异常。
治疗原则:优先选择卧床休息(不超过一周)、非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,配合热敷、理疗;若保守治疗3个月无效,需评估手术指征,如椎间孔镜微创手术。